RESUMO
Abstract Introduction Clozapine is a well-recognized effective treatment for some patients with treatment-resistant schizophrenia (TRS). Although it has potential benefits and approximately 30% of patients have a clinical indication for clozapine use, prescription rates are low. Objective To evaluate clozapine prescription trends over a 5-year period in a tertiary psychiatric hospital. Methods In this observational study, data prospectively collected by the Medical and Statistical File Service (Serviço de Arquivo Médico e Estatístico) and the Pharmacy Division of Instituto de Psiquiatria de Santa Catarina between January 2010 and December 2014 were summarized and analyzed by investigators blinded to data collection. The number of 100 mg clozapine pills dispensed by the Pharmacy Division to the inpatient units was the outcome and considered a proxy measure of clozapine prescriptions. The number of occupied inpatient unit beds and the number of patients admitted with F20-F29 (ICD-10) diagnoses during the study period were considered to be possible confounders. Results A multiple linear regression model showed that time in months was independently associated with an increase in the number of clozapine pills dispensed by the Pharmacy Division (β coefficient = 15.82; 95% confidence interval 10.88-20.75). Conclusion Clozapine prescriptions were found to have increased during the 5-year period studied, a trend that is opposite to reports from several other countries.
Resumo Introdução Clozapina é um medicamento reconhecidamente eficaz para alguns pacientes com esquizofrenia refratária ao tratamento. Apesar dos seus potenciais benefícios e de sua indicação clínica para aproximadamente 30% dos pacientes, a frequência de prescrição de clozapina é baixa. Objetivos Avaliar a tendência na prescrição de clozapina durante um período de 5 anos em um hospital psiquiátrico. Métodos Neste estudo observacional, dados coletados prospectivamente pelo Serviço de Arquivo Médico e Estatístico e pela Divisão de Farmácia (DF) do Instituto de Psiquiatria de Santa Catarina foram analisados por pesquisadores cegos para a coleta de dados. O número de comprimidos de clozapina 100 mg dispensados pela DF às enfermarias foi considerado a variável dependente e a medida de prescrição de clozapina. Número de leitos de internação ocupados e número de pacientes admitidos com diagnósticos F20-F29 (CID-10) durante o período de estudo foram considerados possíveis confundidores. Resultados Após análise com modelo de regressão linear múltipla, tempo em meses foi independentemente associado com aumento do número de comprimidos de clozapina 100 mg dispensados pela DF (coeficiente β = 15,82; intervalo de confiança de 95% 10,88-20,75). Conclusão Houve um aumento na prescrição de clozapina durante o período de 5 anos estudado, uma tendência oposta à relatada em vários outros países.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Antipsicóticos/uso terapêutico , Clozapina/uso terapêutico , Hospitais Psiquiátricos/tendências , Farmácias/tendências , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , Esquizofrenia/epidemiologia , Transtorno da Personalidade Esquizotípica/tratamento farmacológico , Transtorno da Personalidade Esquizotípica/epidemiologia , Brasil , Modelos Lineares , Estudos Prospectivos , Estudos Longitudinais , Centros de Atenção Terciária/tendências , Pacientes InternadosRESUMO
The aim of the present study was to assess the rate of personality disorders and coping strategies in female sex-workers. In this observational cross-sectional study 30 female sex-workers who were selected using convenience sampling, completed the Structured Clinical Interview DSM-IV axis H disorders [SCID-II] and Billings Coping Style Questionnaire. Data were analyzed using descriptive statistics. The findings showed a prevalence of 90% for personality disorders, with passive-aggressive personality disorder having the highest prevalence of 53.3%. Also, schizotypal personality disorder was not present in subjects. Among coping strategies, emotion-focused coping [56.7%] and somatization-focused coping [23.3%] were the most prevalent. Considering the high prevalence of personality disorder among female sex-workers and their high use of emotion-focused coping in confronting life events, training this group with coping and problem solving skills is recommended
Assuntos
Humanos , Feminino , Adaptação Psicológica , Mulheres Trabalhadoras/psicologia , Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Transtorno da Personalidade Passivo-Agressiva/epidemiologia , Inquéritos e Questionários , Transtorno da Personalidade Esquizotípica/epidemiologia , Estudos TransversaisRESUMO
Os autores apresentam dados de pesquisa com a populacao de rua de Juiz de Fora, MG, destacando os achados referentes aqueles individuos que receberam diagnosticos do grupo das psicoses esquizofrenicas. Demostram que...